Exame de Próstata: Tipos, Como Fazer e Idade Ideal

O exame de próstata é um procedimento crucial para a detecção precoce de problemas de saúde, especialmente o câncer de próstata. Existem diferentes tipos de exames que podem ser realizados, e a recomendação é que todos os homens comecem a realizá-los a partir dos 50 anos. Aqueles com histórico familiar de câncer de próstata ou que pertencem a grupos de maior risco, como os homens afrodescendentes, devem iniciar os exames aos 45 anos. O diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de tratamento eficaz.

Tipos de Exames de Próstata

Os principais exames utilizados para avaliar a saúde da próstata incluem:

1. Toque Retal

O toque retal é um exame realizado pelo urologista que envolve a inserção de um dedo lubrificado no reto para palpação da próstata. Este exame é rápido e, embora possa causar um leve desconforto, não é considerado doloroso. Ele é fundamental para identificar nódulos ou alterações que podem indicar a presença de câncer ou inflamação. É importante ressaltar que, apesar de sua utilidade, o toque retal tem baixa sensibilidade para tumores pequenos.

Preparo: Não há necessidade de preparo específico para a realização do toque retal.

2. Exame de Sangue PSA

O exame de PSA é um teste sanguíneo que mede os níveis do antígeno prostático específico. Os valores normais geralmente são inferiores a 2,5 ng/ml para homens com menos de 65 anos e até 4 ng/ml para aqueles com 65 anos ou mais. Níveis elevados de PSA podem indicar inflamação, hiperplasia prostática benigna ou câncer, mas não conseguem diferenciar entre essas condições. Portanto, é essencial que a avaliação do PSA seja complementada com outros testes e a avaliação clínica.

Preparo: Recomenda-se evitar relações sexuais, ciclismo, equitação e procedimentos médicos como o toque retal nas 72 horas que antecedem o exame.

3. Ultrassonografia Transretal

A ultrassonografia transretal é um exame que fornece imagens detalhadas da próstata, sendo utilizada principalmente para guiar biópsias em casos de anomalias detectadas em exames anteriores. Este exame não é realizado rotineiramente, mas é útil para identificar lesões suspeitas.

Preparo: Pode ser necessário o uso de laxantes para esvaziar o intestino antes do exame.

4. Medição do Jato de Urina

A fluxometria urinária avalia a força e o volume do jato urinário, refletindo alterações provocadas por obstruções na próstata. Embora não seja um exame diagnóstico específico para câncer, é útil para avaliar sintomas obstrutivos relacionados à saúde prostática.

Preparo: O paciente deve chegar com a bexiga cheia, tendo ingerido pelo menos 1 litro de água antes do exame.

5. Exame PCA3

O exame PCA3 detecta a presença de RNA mensageiro de um gene superexpresso em células cancerígenas da próstata. É especialmente útil em homens com níveis elevados de PSA e biópsia anterior negativa, ajudando na decisão sobre a necessidade de novas biópsias.

Preparo: A amostra de urina deve ser coletada imediatamente após a massagem prostática realizada pelo médico.

6. Biópsia

A biópsia é o padrão-ouro para confirmar ou excluir o câncer de próstata. Consiste na retirada de pequenas amostras de tecido prostático, geralmente guiada por ultrassom. A análise laboratorial das amostras determina a presença e a agressividade do tumor.

Preparo: É comum a administração de antibióticos antes e depois do procedimento, além de jejum de 6 horas e uso de laxantes.

7. Ressonância Magnética Multiparamétrica

Esse exame de imagem permite a visualização precisa da próstata, diferenciando áreas benignas de malignas. É utilizado para selecionar áreas para biópsia e estadiar tumores antes da decisão de tratamento.

Preparo: O paciente deve estar em jejum de 4 a 6 horas e pode ser necessário realizar enemas prévios.

8. Marcadores Biomoleculares Avançados

Esses exames de sangue analisam substâncias produzidas pelo organismo em resposta ao câncer de próstata. O PHI e o 4Kscore são exemplos que ajudam a estimar o risco de presença de câncer e sua agressividade.

Preparo: Geralmente feito com coleta de sangue, sem a necessidade de jejum rigoroso.

9. PET-CT com PSMA

Este exame de imagem utiliza um marcador que melhora a sensibilidade na detecção de tumores, permitindo identificar a localização e a extensão do câncer de próstata.

Preparo: Requer jejum de 4 a 6 horas e ingestão de água antes do procedimento.

Idade para Realizar os Exames

A recomendação geral é que os homens comecem a realizar exames de próstata a partir dos 50 anos. No entanto, aqueles que têm histórico familiar de câncer ou pertencem a grupos de risco devem começar aos 45 anos. O acompanhamento anual é aconselhável para homens com hiperplasia benigna da próstata, independentemente da idade.

Fatores que Podem Alterar os Resultados dos Exames

Vários fatores podem influenciar os resultados dos exames, incluindo:

• Hiperplasia benigna da próstata.
• Inflamação prostática (prostatite).
• Uso de medicamentos, como diuréticos e esteroides.
• Procedimentos médicos na bexiga.

Além disso, os níveis de PSA podem aumentar com a idade, mesmo na ausência de doenças, e por isso devem ser sempre interpretados junto a outros dados clínicos e exames.

Considerações Finais

Realizar os exames de próstata é um passo fundamental para a saúde masculina. A detecção precoce de anormalidades pode levar a um tratamento mais eficaz e a melhores resultados. Consultar um urologista regularmente e seguir as recomendações de exames são medidas essenciais para manter a saúde da próstata.

Referências

PORTAL DA UROLOGIA. Aconselhamento Para o Diagnóstico Precoce do Câncer de Próstata. Disponível em: link. Acesso em: 12 nov 2025.

ONCOGUIA. Exames de rastreamento para câncer de próstata. Disponível em: link. Acesso em: 12 nov 2025.

REAL E BENEMÉRITA ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DE BENEFICÊNCIA. Novas tecnologias aprimoram o diagnóstico do câncer de próstata. Disponível em: link. Acesso em: 12 nov 2025.